香港復康會

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客戶姓名（中文）客户姓名（中文）Customer Name(Chinese)客戶姓名（中文）

客戶姓名（英文）客户姓名（英文）Customer Name(English)客戶姓名（英文）

客戶編號客户编号Customer Number客戶編號

反映意見人士姓名反映意见人士姓名Name of person giving feedback反映意見人士姓名

與客戶關係与客户关係Relationship with customers與客戶關係

* 回覆方式回覆方式Preferred Contact Method回覆方式

意見反映詳情意见反映详情FeedBack Details意見反映詳情「*為必填欄位」“*为必填栏位”「* Required Fields」「*為必填欄位」

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* 性質性质Nature性質

* 類別类别Category類別

發生日期发生日期Occurred Date發生日期

發生時間发生时间Occurred Time發生時間

發生地區发生地区District發生地區

發生地點发生地点Location發生地點

員工名稱员工名称Staff Name員工名稱

車牌號碼车牌号码Vehicle Plate No.車牌號碼

路線編號/行程編號路线编号/行程编号Route/Trip Ref No.路線編號/行程編號

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